Black x Black

この改革の出発点をなした報告(１９７５年)は、次のような点を非難しています。

■住宅における社会的不平等

■社会的隔離現象

■住環境の欠陥

この報告はこれらの問題がそれ自体、従前の住宅融資制度に起因していることを示しています。

例えば一定の所得階層は、それに対応する融資方式が与えられ、その結果それに見合った居住地域が割り当てられることになります。

しかしながら私見によると、右のような諸問題は従前の融資制度とはまったく異なった一つの論理に帰着することが明らかであるように思われます。

つまり居住条件の質的な不足の原因は都市の拡大のメカニズムなのであり、この都市の拡大は国家や市町村によって、制御されなかったのです。

実のところ、バール報告は住宅の領城における国家の関与を制限することを目的としています。

そしてこの報告は、オフィス賃貸に関し最も恵まれない階層を援助するという不可欠な方式によってこの目的の均衡をはかった。

しかし、これは中間階層の負担を重くしたにすぎません。

高血圧の家系から高血圧の患者が多発することはもちろんですが、アレルギー症状を起こす人もまた多いのです。

そして、同一人にこの両者が合併した場合、アレルギー症状の強いときは血圧は比較的低く、アレルギー症状が改善すると血圧が高くなる、いわゆる交替現象(後述)がみられます。

すでに血圧の高い人はアレルギー疾患にかかることは少ないのです。

このことは、高血圧の家系の人には自律神経の不安定な人が多いことを示しています。

高血圧の家系についてさらに遺伝の面から、もう一つ忘れてはならない病気があります。

それは本態性高血圧症(高血圧と略す)の家系です。

ある団体は、早くから、高血圧の家系にもアレルギー疾患の多発することに気づいていましたが、宮尾(定)氏らも多数の症例、とくに一卵性双生児を調べて、高血圧の家系からアレルギー疾患の多発することを確かめています。

高血圧の家系のなかで、乳幼児期に湿疹を、のちにぜんそくやアレルギー性鼻炎などを発症している患者の血圧は、同じ家系のほかの人の血圧と比較すると低くなっていますが、アレルギー疾患が自然に治癒すると、血圧が上昇していきます。

年齢構成の等しい前二者のあいだに２６パーセントの差があることは、正確な統計を得ることがいかに困難であるかを物語っているものといえるでしょう。

それでは、アレルギー症状の発現を、すべて遣伝だけで解釈できるかというと、これも行過ぎであり、やはり後天的な影響も考えなければなりません。

たとえば何回も肺炎にかかった場合には、たとえ遺伝的な要素が少なくても、ぜんそくを発症する例がないとはいえないようです。

遺伝因子と環境因子との相互の組み合わせで、アレルギー症状が発症すると考えてよいと思います。

ある団体が調査しうる範囲は、せいぜい親子、兄弟姉妹、おじ、おば、祖父母くらいの三親等以内に限られており、それもあますところなく調査しようとすれば、ずいぶんと根気よく聞きださなければなりません。

たとえば、ぜんそくの患者は、乳幼児期に湿疹を患う人が非常に多いのですが、その割合は、両親に付き添われてきた患児では八六パーセソト、片親のみの場合は６０パーセント、年長者で本人だけの場合は４０パーセントと、だんだん減少した成績を得た経験があります。

この際、前二者に比較して本人だけの場合は、比較的年齢が高く、ぜんそく発症の原因に後天的要素がより多く加わってくるというおそれはあります。

古くから、ぜんそくの遺伝について疑問をもっている人は、ぜんそくのまったくない家系からぜんそくが発症してくることがあり、逆に両親ともにぜんそくであっても、子供に一人もぜんそくの患者がいないことを指摘して、ぜんそくは遺伝と関係ないなどと考えていますが、これは早計だと思います。

このような場合、さらに詳しく、ぜんそく以外のアレルギー疾患の有無を調査する必要があります。

それは現在では、ぜんそく体質とか、じんましん体質とかが、遺伝の単位になるのではなくて、遺伝するのはアレルギー体質であり、これが、ある人にはぜんそく、ある人にはじんましんというように発症してくるのだと考えられているからです。

したがって、この点を頭において詳しく調査すると、ぜんそくがまったく唐突に出現する例はきわめて少ないといわなければなりません。

ぜんそくの患者とその同胞総数との比は、おおよそ９～１１パーセソトといわれていますが、私たちが健康な医学部学生の三親等の同胞総数１８３０名について調べた成績では、そのぜんそく発現率はわずかに１.４パーセソトではるかに少なく、この差は明らかにぜんそくの家系とそうでない家系との相違を示しているといえます。

このように、ぜんそくはぜんそくの家系からかなり高い頻度で発症しますが、この際、とくにたいせつなことは、ぜんそくがぜんそくの家系からだけ発症するものではないことです。

ぜんそく患者の調査成績からアレルギー体質を遣伝の面からみればどうなるでしょうか。

むかしから、アレルギー体質が遺伝するか否かについていろいろと論議されています。

なかでも、ぜんそくは比較的症状がはっきりとしていて、また印象的ですから、調査の対象になりやすく、多くの成績が発表されています。

だいたい、ぜんそく患者の３５～８０パーセントが家系にぜんそくがあるといわれています。

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